Hvert år millioner av amerikanere er diagnostisert med kreft. Nesten vil 500.000 av dem bli diagnostisert med bryst eller prostata kreft. Mange av våre pasienter har eller har hatt kreft. Det er viktig å forstå rekke følelser, årsakene til nød og intervensjoner som er tilgjengelig for å hjelpe dem.
Det er mange ting som påvirker hvordan en pasient justerer til kreft. Det er vanskelig å forutsi hvordan en person vil håndtere. Følgende faktorer påvirker hvordan en pasient justerer til kreft: av kreft og kreft stadium muligheten for utvinning.
Fasen til kreft slike som nylig diagnostisert, som behandles i forlatelse, eller tilbakevendende kreft.
Individuelle coping evner.
Venner og familie som er tilgjengelig til å støtte pasienten.
Pasientens alder.
Tilgjengeligheten av behandling.
Tro om årsaken av kreft.
Justere til en diagnose av kreft er en pågående prosess der pasienten lærer å takle emosjonell bekymring, løse kreft-relaterte problemer, og få kontroll over livet kreft-relaterte hendelser. Legge til stress, står pasienter overfor mange utfordringer som endrer som sykdommen og endre sin behandling. Det er imidlertid visse forutsigbar ganger når en pasient er mer sannsynlig å oppleve betydelige krisen. Disse inkluderer høre diagnosen, mottar behandling, å fullføre behandling, høre at kreft er i forlatelse, høre at kreft har kommet tilbake, og bli en kreft overlevende. Hver av disse hendelsene omfatter bestemte coping oppgaver, spørsmål om liv og død og felles emosjonelle utfordringer.
Pasienter er bedre i stand til å justere til en kreft diagnose hvis de er i stand til å fortsette å oppfylle normal ansvar, takle emosjonell bekymring, og blir aktivt involvert i aktiviteter som er meningsfull og viktig for dem. I rådgiving, pasienter kan lære å utvikle coping strategier for å endre problemsituasjoner, administrere emosjonell bekymring, og forstå hva slags innvirkning kreft kan ha på sitt liv. Pasienter som justerer godt er vanligvis forpliktet til utvinning og aktivt involvert i coping med kreft.
Nød kan oppstå når en person opplever at han eller hun ikke har ressurser til å administrere eller kontrollere kreft. Pasienter som har samme diagnose og er under samme behandling kan ha svært ulike erfaringer og måter å uttrykke nød. Angst og depresjon er vanlig blant pasienter med kreft. Det er imidlertid viktig å oppspore ut om angst og depresjon er utelukkende følelsesmessig basert eller forårsaket/gjort verre av søvnløshet, trøtthet, smerte eller bivirkninger av medisinen.
Angst
Angst er en vanlig reaksjon på kreft og kan øke følelsen av smerte, forstyrre en evne til å sove, forårsake kvalme og forstyrre pasientens (og hans eller hennes familie) livskvalitet. Personer med kreft finner at deres følelser av angst, øke eller redusere til forskjellige tider. I motsetning til hva man kunne forvente, pasienter med avansert kreft oppleve angst på grunn av ikke å frykte døden, men oftere fra frykt for ukontrollerte smerte, blir venstre alene eller avhengighet av andre. Mange av disse faktorene kan bli mildnet med behandling. Å hjelpe pasienter identifisere sine egne sykluser og planlegge for de gangene er en nyttig aktivitet i terapi.
Pasienter som kan dra nytte av andre behandlingsalternativer for angst, inkludert: psykoterapi, gruppe terapi, familieterapi, deltar i selvhjelpsgrupper, hypnosis, og avslapping teknikker som guidet bilder eller biofeedback. Medisiner kan brukes alene eller i kombinasjon med disse teknikkene. Det er viktig ikke å unngå angst-lindrende medisiner for frykt for å bli avhengige av. En annen fordel med mange av de antianxiety medisiner er at de forårsake muskelavslapping som ofte kan lette noe av aches og smerter pasienter opplever.
Depresjon
Mens noen pasienter bli engstelig, andre bli deprimert, og selv andre er både engstelig og deprimert. Depresjon påvirker ca 15% til 25% av kreftpasienter. Du kan påvirke menn og kvinner med kreft like. Mennesker med kreft vil oppleve forskjellige nivåer av nød. Problemene som kan bidra til depresjonen i kreftpasienter omfatter:
Frykten for døden.
Avbrudd av livet planer.
Endringer i kroppen bildet og selvtillit.
Endringer i sosial rolle og livsstil.
Penger og juridiske problemer
Skyld på ikke å være rundt for sine barn
Beklager for forsinkelsen diagnose
Overlevende skyld (Hvis pasienten har blitt bevart og ikke gjør hans/hennes venn)
Folk diagnostisert med kreft vil reagere på disse spørsmålene på forskjellige måter, og kan ikke oppleve alvorlige nød. Det er også viktig å huske at pasienter og deres familiemedlemmer eller omsorgspersoner må evalueres mot depresjon gjennom hele deres behandling. Barn er også påvirket når en overordnet med kreft utvikler depresjon, og ofte utvikle emosjonelle og atferdsdata problemer.
Det er mange misoppfatninger om kreft og hvordan folk takle det, for eksempel følgende:
Alle mennesker med kreft er deprimert.
Mennesker med kreft bør være skjermet fra stress
Depresjon i en person med kreft er normalt.
Behandling hjelper ikke depresjonen.
Alle med kreft ansikter lidelse og en smertefull død.
Depresjon og angst er alltid psykiske problemer
Tristhet og sorg er normal reaksjoner på kriser sto overfor under kreft, og til tider vil oppleves av alle. Fordi tristhet er vanlig, er det viktig å skille mellom normalt nivå av tristhet og depresjon. En viktig del av kreft omsorg er anerkjennelse av depresjon som skal behandles. Dette er depresjon som fører til en person til å miste glede i de fleste aktiviteter oftere enn ikke for minst to uker, og kan være ledsaget av hvilemodus og appetitt endringer, suicidale tanker, forvirring og konsentrasjonsvansker. Rådgivere med en kunnskap av kreft og kreft behandling kan hjelpe folk med å håndtere sine depresjon. Spesifikke mål av disse behandling omfatter følgende:
Hjelpe folk diagnostisert med kreft og deres familier ved å svare på spørsmål om sykdommen og behandling, forklarer informasjon, korrigere misforståelser, å gi forsikring om situasjonen, og utforske med pasienten hvordan diagnosen er knyttet til tidligere erfaringer med kreft.
Assistere med problemløsning, forbedre pasientens coping ferdigheter og hjelpe pasienten og familie til å utvikle flere coping ferdigheter. Utforske andre deler av stress, for eksempel familie rolle og livsstilendringer, og oppfordrer familiemedlemmer å støtte og dele bekymring med hverandre.
Sikre at pasient og familie forstå at støtte vil fortsette når fokus for behandling endres fra prøver å kurere kreft å lindre symptomer. Helsevesenet teamet vil behandle symptomene å hjelpe pasienten kontroll smerten og er komfortable, og vil hjelpe pasienten og hans eller hennes familiemedlemmer vedlikeholde verdighet.
Når depresjon eller angst blir gjort verre av symptomer eller medication, rådgiveren kan argumentere for klienten, hjelpe klienten kommuniserer med hans/hennes lege og utdanne klienten om mulige intervensjoner.
Trøtthet
Trøtthet oppstår i 14% til 96% av mennesker med kreft, og har fysiske, psykologiske og atferdsdata årsaker. Mennesker med kreft kan beskrive den på forskjellige måter, for eksempel sier de føler seg sliten, svak, svak, utmattet, slitne, slitte ut, tunge eller treg. Skal behandles effektivt, må trøtthet knyttet til kreft og kreft behandling skilles fra andre typer trøtthet.
Trøtthet kan bli en veldig viktig sak i livet til en person med kreft. Det kan påvirke personen ’ s selvtillit, hans eller hennes daglige aktiviteter og relasjoner med andre, og han eller hun fortsetter behandling. Noen av disse behandlingene kan inkludere å justere dosering av smerte medisiner, administrasjon av rødt blodlegeme transfusions eller blod celle vekst faktorer, kosthold kosttilskudd med jern og vitaminer, bruk av antidepressiva eller sentralstimulerende midler, øvelse og hjelpe pasienten til å identifisere en rimelig tidsplan for ikke for å dekk for raskt.
Siden fatigue er det vanligste symptomet i personer som mottar poliklinisk kjemoterapi, bør pasienter lære måter å administrere trøtthet. Ifølge the American Society i kreft bør pasienter undervises følgende:
Forskjellen mellom trøtthet og depresjon
Medisinske årsaker av trøtthet (dehydration, elektrolytt ubalanse, puste problemer, anemi)
Å observere deres avkobling og aktivitet mønstre på dagtid og over tid
Å engasjere seg i oppmerksomhet-tilbakestilling aktiviteter (fugl-walking, hagearbeid, ser)
Å gjenkjenne tretthet som er en bivirkning av visse behandlinger og medisiner
Å delta i Øvelse-programmer som er realistisk
Å identifisere aktiviteter som forårsake trøtthet og utvikle måter å unngå eller endre disse aktivitetene
Å identifisere miljømessige eller aktivitetsendringer som kan bidra til å redusere trøtthet
Betydningen av å spise nok mat og drikke nok væsker
Åndedretts terapi kan hjelpe med å puste problemer
Hvis du vil planlegge viktig daglige aktiviteter i tider med mindre trøtthet og avbryte uviktige aktiviteter som forårsaker stress
Hvis du vil unngå eller endre en situasjon som forårsaker stress
Å observere om behandlinger som brukes til å hjelpe trøtthet arbeider
Smertebehandling
Smerte er en annen hovedårsaken av søvnløshet, angst og depresjon. Rådgivere kan arbeide med leger og pasienter for å opprette en omfattende smerte styringsplan.
Fysiske tiltak omfatter:
Muskel/bein smerte kan behandles med varme (en varm pack eller oppvarming pad); kalde (fleksibel kjøleelementer); Massasje, press og vibrasjon (for å forbedre avslapping); utøve (å styrke svak muskler, løsne stive ledd, gjenopprette koordinering og balanse, og styrke hjertet); endre plasseringen av pasienten; begrense bevegelsene til smertefulle områder eller ødelagte knokler; stimulering; kontrollert lav-volt elektrisk stimulering; eller akupunktur.
Tenkning og atferd intervensjoner gi pasienter en følelse av kontroll og hjelpe dem å utvikle coping ferdigheter å håndtere sykdommen og sine symptomer. Det er nyttig å begynner disse intervensjonene tidlig i løpet av behandling slik at pasienter kan lære og få trening mens de har nok styrke og energi.
Tenkning og Behavioral intervensjoner inkluderer:
Avslapping og bilder: enkel avslapping teknikker som kan brukes for episoder av kort smerte (for eksempel under prosedyrer for kreft behandling).
Hypnosis: Hypnotiske teknikker kan brukes å oppmuntre avslapping og kan kombineres med andre metoder for tenkning/oppførsel. Hypnosis er effektiv i lindrende smerte i folk som er i stand til å konsentrere seg og bruker bilder og som er villige til å praktisere teknikken regelmessig.
Omdirigere tenkning: fokusere oppmerksomheten på distractors annet enn smerte eller negative følelser inkludert teller, bønn, eller si ting som "Jeg kan klare", musikk, TV, snakker, lytter til noen lese eller se på noe spesielt. Pasientene kan også lære å overvåke og evaluere negative tanker og erstatte dem med mer positive tanker og bilder.
Støtte grupper og religiøse rådgiving: siden depresjon har en tendens til å øke smerte og smerte har en tendens til å øke depresjon, Støttegrupper hjelpe mange pasienter. Mange støtte online grupper for pasienter og deres familier kan være nyttig for de pasientene som har begrenset bevegelighet. Besøk: http://www.acor.org/
Søvn
Til slutt, søvnproblemer kan bidra til depresjon, angst og pasientens evnen til å administrere smerte. Søvnforstyrrelser som er knyttet til kreft kan behandles ved å eliminere kreft og bivirkninger av kreft behandling. Å fremme resten og behandle Søvnforstyrrelser kan bli ansett som følgende:
Skape et miljø som reduserer søvn avbrudd og fremmer søvn ved:
Å redusere støy.
Nedtoning eller å slå av lysene.
Justere romtemperatur.
Aromaterapi
Å holde sengetøy, stoler og puter ren, tørr og rynke-fri.
Ved hjelp av bedcovers for varme.
Plassere puter i en støttende posisjon.
Oppmuntre pasienten til å kle seg i klær løs, myk.
Oppmuntre vanlige tarm og blæren vaner å minimere avbrudd søvn.
Øker forbruket av væsker og fiber på dagtid.
Tar medisiner for incontinence før sengetid.
Å spise en høy protein snack 2 timer før sengetid.
Unngå tunge, krydret eller sugary mat 4 til 6 timer før sengetid.
Unngå drikker alkohol eller røyking 4 til 6 timer før sengetid.
Unngå drinker med koffein innen 12 timer sengetid
Trener (som skal være ferdig i minst 2 timer før sengetid).
Å holde vanlige sovende timer.
Strekke før sengetid
Journalføring å få nedleggelse på de dag og "vent" stressors
Angi en vanlige rutinen slik at kroppen er "cued" for å få søvnige
Massasje
Medisiner kan også brukes til å hjelpe lindre søvnproblemer.
Som en kliniker arbeider med en kreft pasient, er det mange ting du kan gjøre for å hjelpe ham/henne i ledende høyeste kvalitet av livet. Det er viktig å huske at pasienter med kreft som søker rådgiving er ofte i krise, så Skriv ned forslag eller intervensjoner som de er å prøve hjemme.
No comments:
Post a Comment